Mutuelle santé famille
Conseils

Faites des économies avec une mutuelle santé famille

Pourquoi choisir une mutuelle familiale ?

Un seul contrat pour toute la famille

Quand on est parent, on est parfois désespéré par le nombre de démarches administratives à accomplir. Avec une mutuelle familiale, tout est beaucoup plus simple : vous n’avez qu’une seule adhésion, une seule cotisation et un seul interlocuteur pour l’ensemble de vos remboursements santé complémentaires.

L’assurance santé familiale s’adresse à toutes les familles (couples avec ou sans enfants, familles monoparentales, familles recomposées…). Si vous avez une mutuelle obligatoire en tant que salarié, vous pouvez le plus souvent y inscrire conjoint et enfants.

Mais qui dit mutuelle commune ne dit pas mutuelle identique pour tous. La meilleure mutuelle famille est celle qui s’adapte à chacun, parent comme enfant. Par exemple, si votre aîné porte des lunettes mais pas votre 2e, les garanties optiques à choisir ne sont pas les mêmes pour l’un et l’autre.

Une mutuelle économique mais efficace

Pour maîtriser son budget santé, il existe des mutuelles famille à petits prix. Les formules économiques et responsables proposent un 1er niveau de prise en charge avec le remboursement du ticket modérateur et des équipements totalement remboursés en optique, dentaire et audition. Pour quelques euros de plus chaque mois, les prises en charge sont encore plus performantes.

Une mutuelle vraiment économique n’est pas forcément la formule la moins chère, mais plutôt celle qui vous offre la meilleure prise en charge selon le tarif. Il faut donc comparer les mutuelles et choisir celle qui a le meilleur rapport garanties/prix.

La complémentaire santé familiale permet de belles économies : réductions sur les cotisations, gratuité à partir du 3e enfant adhérent… Mais pour les familles qui ont du mal à joindre les deux bouts, il est possible de demander la Complémentaire santé solidaire. Accordée sous conditions de ressources, cette aide de l’état permet de bénéficier d’une mutuelle gratuite ou à faible coût (8 €/mois pour les enfants et adultes de moins de 30 ans, 14 € entre 30 et 50 ans).

Autre avantage financier de la mutuelle famille : elle peut vous offrir une prime lors d’une naissance ou d’une adoption.

Les garanties santé indispensables

Pour toute la famille

Une mutuelle sert à compléter les remboursements de l’Assurance Maladie. Les garanties proposées couvrent donc tous les domaines de santé utiles pour les petits et les grands :

  • Médecine : consultations généralistes, spécialistes et pédiatres, examens, radiographie…
  • Pharmacie : médicaments remboursés ou non, sur prescription ou en automédication…
  • Hospitalisation : soins, forfait hospitalier, lit accompagnant pour un parent lors de l’hospitalisation d’un enfant…
  • Dentaire : soins et prothèses
  • Optique et audition : prévention, lunettes, lentilles, appareils auditifs…

La garantie médecine douce est plébiscitée par les familles. Elle permet d’être remboursé quand on veut une prise en charge alternative pour les petits maux de la vie de tous les jours : homéopathie pour les virus hivernaux ou les poussées dentaires, sophrologie pour enfants et parents stressés, etc.

Pour les enfants

Les enfants sont souvent malades, surtout les 1res années, avec l’entrée en collectivité (crèche, écoles…). Les garanties médecine et pharmacie déjà citées sont donc les plus importantes pour ne pas vider son compte en banque avec les trop nombreuses consultations d’un pédiatre !

De nombreuses mutuelles prennent en charge les frais liés aux bilans demandés parfois par les enseignants : orthophonie, ergothérapie, pédopsychiatre… Le forfait orthodontie peut aussi être indispensable. En effet, l’Assurance Maladie ne rembourse que 193,50 €/semestre jusqu’à 16 ans. Mais le vrai coût d’un appareil dentaire est bien plus élevé.

Les adolescents et jeunes adultes ont eux aussi leurs garanties dédiées : contraception, psychologue, protections hygiéniques remboursées… Ces garanties permettent aux jeunes d’apprendre à prendre soin d’eux.

Pour les parents

Être un couple parental n’est pas facile tous les jours. C’est pourquoi des mutuelles proposent un forfait vie intime et sexualité pour dépasser à deux certaines difficultés.

Un projet bébé ? Certains organismes aident à financer la PMA, qui, bien que remboursée à 100 % par la Sécurité Sociale, dépasse souvent le coût prévu. Des forfaits existent également pour l’amniocentèse, la prise en charge des grossesses à risque, etc. Pour ceux qui ne souhaitent pas de nouvel enfant, il est possible de choisir la contraception qui nous convient le mieux grâce au remboursement mutuelle.

En cas d’hospitalisation d’un parent, l’organisation familiale est chamboulée et il n’est pas toujours possible de faire appel aux grands-parents ou aux voisins. Toutes les mutuelles comprennent des garanties d’assistance très précieuses pour les parents : garde d’enfants, ménage à domicile, aide aux devoirs, trajet école-domicile…

Le niveau de garanties à choisir

Après avoir fait le choix des garanties pour tout le monde, vous devez déterminer le niveau de prise en charge dans chaque domaine. 100 % de remboursement suffit si vous consultez des médecins de secteur 1, mais il faudra opter pour un pourcentage plus élevé en cas de dépassement d’honoraire. Pour certains soins, il vaut mieux choisir un forfait de remboursement plus ou moins élevé (optique, bien-être…).

Quels critères pour choisir sa mutuelle santé famille ?

Imaginez deux mutuelles familiales au même prix et aux mêmes garanties : laquelle choisir ? Dans ce cas, il convient de regarder divers éléments :

  • Téléconsultation disponible : indispensable quand votre petit loup a beaucoup de fièvre mais qu’on est dimanche soir !
  • Âge des ayants droit : votre enfant étudiant peut-il encore être inscrit sur le contrat familial ? Selon les organismes, c’est possible jusqu’à 18 ans, 21 ans, 25 ans… et même 28 ans !
  • Évolution des garanties : votre contrat doit pouvoir évoluer en même temps que vos besoins familiaux.
  • Délai de remboursement et tiers payant : être remboursé rapidement, c’est bien. Ne rien avancer quand on se soigne, c’est encore mieux !
  • Délai de carence : y a-t-il un temps d’attente avant de profiter des garanties ? C’est notamment le cas de la garantie orthodontie.

Profiter de sa mutuelle pour économiser encore plus

Pour que votre mutuelle soit vraiment efficace, vous devez respecter le parcours de soin en consultant votre médecin traitant. Voir uniquement des professionnels de secteur 1 permet aussi d’économiser.

Pour réduire le coût des soins dentaires et optiques, n’oubliez pas le 100 % santé. Pour les lunettes enfant par exemple, chaque opticien est obligé de vous présenter 10 modèles de monture sans reste à charge. Si votre enfant ne trouve pas son bonheur dans cette sélection, pensez au réseau de la mutuelle : vous bénéficiez de tarifs avantageux chez les opticiens et dentistes partenaires.

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